Motilium 59

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Dompéridone dompéridone, Mise en route (Motilium) est un médicament qui a, comme un effet secondaire, l'augmentation de la production laitière, probablement en augmentant la production de prolactine par l'hypophyse. La prolactine est l'hormone qui stimule les cellules mères dans le sein à produire du lait. Dompéridone augmente la sécrétion de prolactine indirectement, en interférant avec l'action de la dopamine, dont l'action est de diminuer la sécrétion de prolactine par l'hypophyse. La dompéridone est généralement utilisé pour les troubles du tractus gastro-intestinal (intestin) et n'a pas été publié au Canada pour être utilisé comme un stimulant pour la production laitière. Cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être prescrit pour cette raison, mais plutôt que le fabricant ne sauvegarde pas son utilisation pour augmenter la production laitière. Cependant, il existe plusieurs études qui montrent que cela fonctionne pour augmenter la production de lait et qu'il est un médicament relativement sûr. Il a été utilisé, depuis plusieurs années, dans de petits bébés qui régurgitent et perdent du poids, mais il a été remplacé jusqu'à il y a quelques années par cisapride (Prepulsid) (cisapride a depuis été retiré du marché car il peut causer des problèmes cardiaques graves). La dompéridone est pas dans la même famille de médicaments tels que le cisapride. Un autre, lié, mais les médicaments plus anciens, le métoclopramide (Maxeran, Reglan), est également connu pour augmenter la production de lait, mais il a des effets secondaires fréquents qui ont fait son utilisation pour de nombreuses mères allaitantes inacceptables (fatigue, irritabilité, dépression). La dompéridone a beaucoup moins d'effets secondaires, car il ne pénètre pas dans le tissu cérébral en quantités importantes (ne passe pas la barrière hémato-encéphalique). En Juin 2004, la Federal Drug Administration (FDA) aux États-Unis a lancé un avertissement contre l'utilisation de la dompéridone en raison de possibles effets secondaires cardiaques. Cette malheureuse étape a été franchie sans tenir compte du fait que les effets secondaires cardiaques se sont produites uniquement lorsque le médicament a été administré par voie intraveineuse à des patients par ailleurs très malades. Dans tous les ans, je l'ai utilisé dompéridone dans tant de mères, je ne l'ai pas encore entendu parler de tous les effets secondaires cardiaques importants qui pourraient être définitivement attribuées à dompéridone. Par ailleurs, la Federal Drug Administration n'a aucune autorité en dehors des États-Unis, et même aux États-Unis, les pharmacies compoundage, qui ne sont pas réglementés par la FDA, continuent de fournir aux patients dompéridone. Voir la fiche d'information sur la FDA et dompéridone. Quand est-il approprié d'utiliser la dompéridone La dompéridone ne doit jamais être utilisé comme première approche pour corriger les difficultés d'allaitement. La dompéridone est pas un remède pour toutes les choses. Il doit être utilisé uniquement en association avec la fixation tous les autres facteurs qui peuvent conduire à la production de lait insuffisante. (Voir le Protocole de fiche d'information pour la gestion ingestion de lait maternel ainsi que les clips vidéo). Que peut-on faire faire autant peau à peau que possible avec le bébé, pendant et entre les tétées. Voir fiche d'information: L'importance de la peau au contact avec la peau. Corrigez les babys de verrouillage de sorte que le bébé peut mieux obtenir le lait de la mère est disponible. Correction du verrou peut être tout ce qui est nécessaire pour changer une situation de ne pas assez de lait pour l'un des beaucoup de lait (voir également les clips vidéo sur notre site). Utilisez compressions mammaires pour augmenter la consommation de lait (voir Compression du sein de la feuille d'information). Si vous allaitez exclusivement, essayez d'exprimer votre lait après les tétées. A quelques minutes de l'expression de la main après les tétées peuvent être très efficaces pour augmenter la production de lait. Certaines mères peuvent souhaiter utiliser une pompe de qualité hospitalière pendant 10-15 minutes après feedingsthis peuvent être très efficaces pour certains et pas du tout pour les autres. Fais ce que tu peux. Une mère épuisée par pompage est probablement pas plus loin avec la production de lait. Et oui, il est pas nécessaire d'exprimer votre lait si cela est un fardeau et vous donne envie d'arrêter complètement. Corriger les problèmes de succion, l'arrêt de l'utilisation de tétines artificielles (Voir la fiche d'information Lactation Aid. et Finger et l'alimentation de la Coupe). Utilisation de dompéridone pour augmenter la production laitière: dompéridone fonctionne particulièrement bien pour augmenter la production de lait dans les circonstances suivantes: On a souvent noté que la mère qui est le pompage du lait pour un bébé prématuré ou malade à l'hôpital a une diminution de la quantité qu'elle pompe autour de quatre ou cinq semaines après la naissance du bébé. Les raisons de cette diminution sont probablement beaucoup (ne pas mettre le bébé au sein assez tôt, pas vrai kangourou mère soins, etc), mais dompéridone apporte généralement la quantité de lait pompé à l'endroit où il était ou même à des niveaux plus élevés. Quand une mère a une diminution de l'offre de lait, souvent associée à l'utilisation de pilules de contrôle des naissances. Évitez contenant des oestrogènes, la progestérone ou même les pilules de contrôle des naissances ou des dispositifs intra-utérins de progestérone libérant (Mirena) pendant l'allaitement. Voir la fiche d'information, Gain de poids lent Après précoce Bon Gain de poids pour d'autres raisons la production de lait pourrait diminuer et réparer ce qui peut être fixé. Dompéridone fonctionne toujours, mais souvent moins spectaculaire quand: La mère est de pompage pour un bébé prématuré ou malade, mais n'a pas réussi à développer une offre de lait entier. La mère tente de développer une offre de lait entier pendant l'allaitement d'un bébé adopté. La mère tente de sevrer le bébé de suppléments. Effets secondaires de la dompéridone: Comme tous les médicaments, les effets secondaires sont possibles, et beaucoup ont été rapportés avec la dompéridone (manuels Liste souvent aucun effet secondaire jamais signalé, mais les symptômes rapportés ne sont pas nécessairement à cause de la drogue une personne prend). Il n'y a pas une telle chose comme un médicament sûr 100. Cependant, notre expérience clinique a été que les effets secondaires chez la mère sont extrêmement rares, sauf pour augmenter la production de lait. Certains effets secondaires que les mères que nous avons traités ont rapporté (très rare, d'ailleurs): maux de tête qui a disparu au bout de quelques jours ou lorsque la dose a été réduite (probablement l'effet le plus commun de côté) crampes abdominales sec altération de la bouche de périodes menstruelles, les arrêtant habituellement , mais aussi le saignement de percée est possible. Il est habituel lors de l'allaitement ne pas avoir des menstruations pendant plusieurs mois un très petit nombre de mères qui ont pris la dompéridone pendant de nombreux mois, généralement plus d'un an, ont rapporté des sentiments d'anxiété, insomnie, perte d'appétit et d'autres symptômes quand ils ont arrêté la dompéridone . La quantité qui pénètre dans le lait est si minuscule que les effets secondaires chez le bébé ne devrait pas attendre. Les mères ont signalé aucune pour nous, dans de nombreuses années d'utilisation, au moins pas de symptômes qui peuvent être attribués définitivement à la dompéridone. Certes, le montant que le bébé reçoit par le lait est un pourcentage infime de ce qui obtiendraient les bébés si traités pour cracher. Rappelez-vous, ceci est un médicament souvent donné aux bébés pour le reflux. Êtes Il Préoccupations à long terme sur l'utilisation de la dompéridone Les états du fabricant dans la littérature que le traitement chronique avec la dompéridone chez les rongeurs a entraîné une augmentation du nombre de tumeurs mammaires chez les rongeurs. La littérature continue de dire que cela n'a jamais été documentée chez l'homme. Notez que les études de toxicité de médicaments nécessitent généralement un traitement avec d'énormes doses sur des périodes impliquant la plupart ou la totalité de la durée de vie des animaux. À noter également que l'allaitement augmente le risque de cancer du sein, et le risque de cancer du sein diminue plus vous allaitez. Notez également, au Canada, nous avons utilisé dompéridone comme un médicament pour plus de 20 ans En général, nous commençons maintenant dompéridone à 30 mg (trois 10 comprimés mg) 3 fois par jour. Dans certaines situations, nous allons aussi élevée que 40 mg 4 fois par jour. Les impressions de la pharmacie suggèrent souvent de prendre la dompéridone 30 minutes avant de manger, mais cela est à cause de son utilisation pour l'intolérance digestive. Il est vrai, cependant, que l'absorption de la dompéridone est plus sur un estomac vide. Vous pouvez prendre le dompéridone environ toutes les 8 heures, quand il est commode (il n'y a pas besoin de se réveiller pour maintenir à un ScheduleIT de 8 heures ne fait pas de différence réelle). Beaucoup de mères prennent la dompéridone pendant 3 à 8 semaines, mais parfois il est nécessaire plus que cela, et il est parfois impossible pour les mères de maintenir leur approvisionnement en lait sans rester sur dompéridone. Les mères qui allaitent des bébés adoptés peuvent avoir à prendre le médicament beaucoup plus longtemps. Les personnes qui prennent la dompéridone pour les troubles de l'estomac souvent ont pris pendant de nombreuses années. Après le démarrage de la dompéridone, il peut prendre trois ou quatre jours avant que vous remarquez un quelconque effet, bien que parfois les mères remarquent un effet dans les 24 heures. Il semble prendre deux à trois semaines pour obtenir un effet maximum, mais certaines mères ont noté des effets positifs seulement après 4 semaines ou plus. Il est raisonnable de donner dompéridone un essai d'au moins quatre, et mieux, six semaines avant de dire cela ne fonctionne pas. Pour plus d'informations sur la façon de sevrer dompéridone voir la fiche d'information: dompéridone, arrêt Questions d'abord regarder le nbci. ca de site Web ou drjacknewman. com. Si les informations dont vous avez besoin est pas là, aller à nous contacter et nous donner l'information qui y est mentionnée dans votre courriel. L'information est également disponible dans le Dr Jack Newman et / ou la GamePlan pour Protéger et soutenir l'allaitement maternel dans les 24 premières heures de la vie et au-delà. Pour prendre rendez-vous en ligne avec notre clinique s'il vous plaît visitez www. nbci. ca. Si vous ne disposez pas d'un accès facile aux e-mail ou Internet, vous pouvez téléphoner au (416) 498-0002. Ecrit et révisé (sous d'autres noms) par Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005 Révisé par Jack Newman, MD, FRCPC, IBCLC et Edith Kernerman, IBCLC, 2008, 2009